Resumo: Contextualização: As perturbações da alimentação e da ingestão (PAI) constituem um grupo psicopatológico que condicionam elevado risco físico,sendo potencialmente fatais para os pacientes. O tratamento destas patologias constitui um desafio para os profissionais e técnicos envolvidos, existindo frequente necessidade de uma abordagem multidisciplinar. A AN e a bulimia nervosa (BN) constituem duas principais categorias das PAI, com início predominante na adolescência, cuja etiologia está associada a uma multiplicidade de fatores, incluindo pessoais, socioculturais, familiares, bioquímicos e genéticos. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é atualmente a abordagem terapêutica de primeira linha na BN e na AN, em adultos e adolescentes, sendo recomendada globalmente. Objetivos: Esta revisão pretende revisitar as duas principais entidades das PAI – a AN e a BN – e explorar a evolução da abordagem cognitivo-comportamental, nas PAI, em particular a sua intervenção psicoterapêutica otimizada na AN e na BN. Métodos: Revisão não sistemática de artigos de língua inglesa e portuguesa, disponíveis na plataforma online PubMed, com recurso às palavras-chave: Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Terapia Cognitivo-Comportamental. Conclusões: A TCC é constituída por sessões previamente e empiricamente estudadas e estruturadas, divididas em 3 a 4 fases de tratamento. A abordagem cognitivo-comportamental nas PAI tem vindo a evoluir, tendo sido sugerida mais recentemente uma abordagem terapêutica transdiagnóstica que pressupõe a existência de bases psicopatológicas semelhantes e mecanismos comuns às várias perturbações alimentares, sobre os quais deverá incidir a intervenção, mais do que no diagnóstico.
Palavras-chave: Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Terapia Cognitivo-Comportamental.
Abstract: Background: The Eating Disorders (ED) are a group of psychopathologies which may result in great physical harm, while being potentially life-threatening to patients. The treatment of these disorders tends to be very challenging and it frequently requires a multidisciplinary team approach. AN and bulimia nervosa (BN) are two of the main categories of eating disorders. These ED tend to present a peak onset in adolescence, being ultifactorial in aetiology, including individual, sociocultural, familial, biochemical and genetic factors. Cognitive-behavioural therapy (CBT) is currently the first-line therapy in BN and AN, in adults and adolescents, being recommended worldwide. Objectives: The Eating Disorders (ED) are a group of psychopathologies which may result in great physical harm, while being potentially life-threatening to patients. The treatment of these disorders tends to be very challenging and it frequently requires a multidisciplinary team approach. AN and bulimia nervosa (BN) are two of the main categories of eating disorders. These ED tend to present a peak onset in adolescence, being multifactorial in aetiology, including individual, sociocultural, familial, biochemical and genetic factors. Cognitive-behavioural therapy (CBT) is currently the first-line therapy in BN and AN, in adults and adolescents, being recommended worldwide. Methods: Non-systematic review of english and portuguese written articles, available on the online platform PubMed, with the keywords: Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Cognitive Behavioural Therapy. Conclusions: CBT comprises an approach with scientifically and empirically structured sessions, divided in 3 or 4 phases of treatment, according to each pathology. The CBT approach in ED have been gradually evolving, and more recently a transdiagnostic approach was suggested. This model considers a similar psychopathologic basis and common mechanisms to different ED which the CBT intervention should target, rather than focusing on the diagnosis per se.
Keywords: Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Cognitive Behavioural Therapy.